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― 第1〜6章のまとめとして ― ここまで、痛みについて定義・分類・評価・神経・感作という視点から整理してきました。 扱ってきた内容は、どれも新しい概念そのものではありません。 しかし、それらをどのような順序で捉え、どう臨床に結びつけるかという点...

― 感作と痛覚変調性疼痛という視点 ― ここまでの章では、痛みを評価するうえで「再現性」が重要な手がかりになることを繰り返し述べてきました。 一方で、臨床の現場では再現性が低下し、評価が難しくなる痛みにも多く遭遇します。 このような状況を理解す...

― 再現性が低い痛みへの一つの仮説 ― 再現性が低い痛みを評価する際、神経系を「情報伝達の経路」だけでなく、力学的に動く構造物 として捉える視点は、重要な意味を持ちます。 この考え方を臨床に持ち込んだ代表的な人物が、David Butler や Michael...

― 仮説を更新し続けるという選択 ― 再現性の高い痛みは、構造・動作・負荷条件を整理することで、比較的明確な評価につなげることができます。 一方で、臨床では再現性が低く、評価が難しい痛みにも数多く遭遇します。 動作によって明確に再現されない。姿...

― 再現性をもとに痛みを可視化する ― 臨床の場において、痛みを評価するうえで重要なのは「再現性があるかどうか」です。 痛みは主観的な体験であり、数値化だけでは本質を捉えきれません。 そのため、痛みを数値として扱うだけでなく、どのような条件で再...

― 痛みをどう捉え直すか ― ５．分類に依存した臨床の現状 ― 思考が止まる瞬間 ― 痛みの定義や分類は、本来、臨床家が評価を進め、仮説を立てるための道具です。 侵害受容性疼痛と判断されれば、炎症対応や運動療法が選択され、神経障害性疼痛と判断されれ...

― なぜ今、痛みを考え直す必要があるのか ― 1．痛みの定義の再確認 痛みは、誰にとっても身近な感覚です。それにもかかわらず、医療やリハビリの現場では、痛みについての議論が噛み合わない場面をしばしば経験します。 治療方法の違い以前に、「痛みとは...