2025年– date –

病院時代、私は「マインドセット」という概念をほとんど理解できていませんでした。 ただひたすら、目の前の患者様がどうしたら良くなるのか。その漠然とした課題に、全力で取り組んでいたと思います。 20分という制限の中で 理学療法1単位20分。限られた...

「動作分析とは何か」と問われることは多いが、その問いに対して、私は今も明確な定義を持っていない。 ただ少なくとも、現在の私にとっての動作分析は動作を見て原因を当てにいく作業ではない。 評価の中で仮定した身体の構造的個性や前提条件が、実際の...

検査を受けて、「大きな異常はありません」と言われた。 少し安心したけれど、痛みはまだ残っている。 そんなとき、「じゃあ、私は何をすればいいんだろう」と立ち止まってしまう方はとても多いと思います。 まず大切なのは、異常なし＝何も起きていないで...

病院でレントゲンを撮って、「骨には問題ありません」「年齢相応ですね」と言われたことはありませんか。 それを聞いて、少し安心した反面、 「でも、痛いのは事実なのに」「じゃあ、この痛みは何なんだろう」 そんなモヤモヤが残った方もいるかもしれませ...

― 第1〜6章のまとめとして ― ここまで、痛みについて定義・分類・評価・神経・感作という視点から整理してきました。 扱ってきた内容は、どれも新しい概念そのものではありません。 しかし、それらをどのような順序で捉え、どう臨床に結びつけるかという点...

― まずは、知ることから ― 体のどこかが痛むと、不安になりますよね。 このまま治らなかったらどうしよう 何か悪い病気じゃないか 早くこの痛みを消したい そう思うのは、とても自然なことです。 実は、痛みは単なる「悪者」ではありません。 私たちの体が...

痛みを相談したときに、「年齢のせいですね」と言われた経験はありませんか。 どこか突き放されたような気持ちになったり、もう仕方ないのかな、と少し諦めの気持ちが出てきたり。 そんな感覚を持つ方は、決して少なくありません。 確かに、年齢を重ねるこ...

― 感作と痛覚変調性疼痛という視点 ― ここまでの章では、痛みを評価するうえで「再現性」が重要な手がかりになることを繰り返し述べてきました。 一方で、臨床の現場では再現性が低下し、評価が難しくなる痛みにも多く遭遇します。 このような状況を理解す...

― 再現性が低い痛みへの一つの仮説 ― 再現性が低い痛みを評価する際、神経系を「情報伝達の経路」だけでなく、力学的に動く構造物 として捉える視点は、重要な意味を持ちます。 この考え方を臨床に持ち込んだ代表的な人物が、David Butler や Michael...

文献抄読 痛覚変調性疼痛の背景にあるメカニズムとその臨床的特徴についての検討 （安野広三．心身医学 64巻5号 415-419，2024） 本記事では、上記文献を読んだ内容をもとに、痛覚変調性疼痛（nociplastic pain）の背景にあるメカニズムと臨床的特徴につい...